Łączenie suplementów z lekami – na co uważać?

Łączenie suplementów diety z lekami to temat, który wzbudza (na szczęście) coraz większe zainteresowanie. Suplementy są postrzegane jako bezpieczne i niezagrażające nam w żaden sposób wsparcie organizmu. Jednak mogą wchodzić w interakcje z przyjmowanymi lekami i zaburzać przez to prowadzoną farmakoterapię, co już zagraża zdrowiu, a nawet w skrajnych przypadkach życiu. Dlatego tak ważna jest wiedza, jak poprawnie stosować suplementy oraz kiedy należy zachować szczególną ostrożność.

Konsultacja z lekarzem lub farmaceutą

Na wstępie zaznaczyć należy, że osoby przewlekle chore powinny wprowadzenie jakiegokolwiek suplementu poprzedzić konsultacją z lekarzem (rodzinnym lub specjalistą) lub farmaceutą. To dzięki temu możemy być pewni, że nie zaszkodzimy sobie preparatem, który miałby nam potencjalnie wspomóc funkcjonowanie organizmu. Pozwoli to również na prowadzenie skutecznej i bezpiecznej farmakoterapii.

Na czym polegają interakcje?

Czym są interakcje? Otóż zjawisko to polega na tym, że jednoczesne stosowanie przynajmniej dwóch substancji wpływa na działanie którejś z nich. Mogą one powodować wzmocnienie lub osłabienie efektu terapeutycznego, pojawienie się działań niepożądanych lub nawet inaktywację jednej z substancji.

Jak wybierać suplementy diety?

Suplementy diety to wyjątkowo zróżnicowana grupa, która w założeniu pełni rolę „pomocnika” jeśli chodzi o zdrowie organizmu. Nie są to i nie mogą to być preparaty, które leczą jakiekolwiek schorzenia. Podczas wyboru konkretnego produktu zwracajmy uwagę na jego pochodzenie, czy użyte surowce są certyfikowane lub standaryzowane. Sprawdzajmy również dawki substancji aktywnych.

Jakich witamin nie łączyć z lekami?

Witamina K – może zmniejszać skuteczność leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, acenokumarol), szczególnie w przypadku witaminy K1.

Witamina C – w wysokich dawkach osłabia skuteczność niektórych chemioterapeutyków oraz wpływa na krzepliwość krwi.

Witamina E – zwiększa ryzyko krwawień przy stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.

Witamina D – w połączeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi może podnosić poziom wapnia we krwi.

Niacyna (witamina B3) – może zwiększać ryzyko uszkodzenia mięśni przy stosowaniu ze statynami.

Witamina B6 – w dużych dawkach obniża skuteczność terapii przeciwgruźliczej oraz niektórych leków przeciwpadaczkowych.

Vit E Hasco 100 mg x 30 kapsułek

PRZEDSIĘBIORSTWO...

5,76 zł

Now Foods MK-7 Vitamin K2 100mcg x 60 kapsułek

NOW FOODS

55,24 zł

Naturell Witamina B12 Forte x 60 tabletek do rozgryzania...

USP ZDROWIE SP. Z O.O

25,99 zł

Interakcje makro- i mikroelementów

Wapń, magnez i żelazo – zmniejszają wchłanianie tetracyklin, fluorochinolonów i lewotyroksyny; należy zachować odstęp 2–4 godzin.

Potas – w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, inhibitorami ACE lub sartanami może prowadzić do hiperkaliemii i groźnych zaburzeń rytmu serca.

Chrom – nasila działanie leków przeciwcukrzycowych.

Składniki na stawy a leki

Chondroityna – może zwiększać ryzyko krwotoków, zwłaszcza u osób stosujących leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.

Glukozamina – może wpływać na metabolizm glukozy i nasilać zaburzenia krzepliwości krwi, co wymaga ostrożności u diabetyków.

Zioła a bezpieczeństwo farmakoterapii

Musimy pamiętać, że produkty naturalnego pochodzenia również mogą wchodzić w interakcje z lekami. Oto najczęstsze przykłady:

Dziurawiec – osłabia działanie antykoncepcji hormonalnej, niektórych leków przeciwdepresyjnych, immunosupresyjnych i przeciwzakrzepowych.

Miłorząb, kurkuma i czosnek – mogą zwiększać ryzyko krwawień przy stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.

Żeń szeń – nasila działanie leków stymulujących układ nerwowy, obniża poziom glukozy i osłabia działanie leków przeciwzakrzepowych.

Senes, aloes, kora kruszyny – przy nadużywaniu mogą zaburzać równowagę elektrolitową i zwiększać toksyczność digoksyny.

Biflawonoidy cytrusowe – mogą zwiększać stężenie wielu leków we krwi, powodując nasilenie działań niepożądanych.

Jak bezpiecznie łączyć leki z suplementami?

Bezpieczne stosowanie leków z suplementami diety jest możliwe, ale wymaga przestrzegania kilku zasad:

·        informowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych preparatach,

·        kontrolowanie dawek i czasu stosowania,

·        zachowanie odstępów między suplementami a lekami,

·        unikanie niepotrzebnej suplementacji,

·        obserwowanie organizmu i monitorowanie parametrów zdrowotnych.

Suplementy diety mogą wspierać zdrowie, ale niewłaściwe ich stosowanie w połączeniu z lekami może być niebezpieczne. Świadomość możliwych interakcji pozwala uniknąć działań niepożądanych i zapewnia maksymalną skuteczność farmakoterapii.

Mgr farm. Marcin Chowaniec

Bibliografia

Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik. Redakcja Paweł Konrad Tuszyński. Wydawnictwo farmaceutyczne, 2024

Stępień K. A., Niewiarowski J., Harasimiuk A., POWSZECHNOŚĆ SUPLEMENTÓW DIETY A ZAGROŻENIA ZWIĄZANE Z ICH STOSOWANIEM, Biul. Wydz. Farm. WUM, 2019, 9, 51-59,

Brzezińska J., Grembecka M., Suplementy diety - specyficzna żywność, „Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej”, 2021, t.75, pp. 655–673.

Gougis P, Hilmi M, Geraud A, Mir O, Funck-Brentano C. Potential cytochrome P450-mediated pharmacokinetic interactions between herbs, food, and dietary supplements and cancer treatments. Crit Rev Oncol Hematol. 2021 Oct;166:103342. doi: 10.1016/j.critrevonc.2021.103342. Epub 2021 Apr 28. PMID: 33930533.